養老
每千名戶籍老人配40張床位
目前,北京有60歲以上戶籍老齡人口將近300萬人,老齡人口占全市戶籍人口比例的22%,其中需要照顧的失能老人有60萬,占老年人口總數的20%。到2020年,北京市戶籍老齡人口將達到400萬,邁入重度老齡化社會,失能老人將達到80萬。
“十三五”規劃綱要中明確,積極應對人口老齡化,建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、社會保障為支撐的養老服務體系,讓城鄉居民安享晚年?!?020年,每千名戶籍老人養老機構床位數要達到40張,為失能老人等服務的護養型床位達到總床位數的70%”。
面對養老的巨大壓力,居家養老成為重點,要建立更多“沒有圍墻的養老院”。
市老齡辦常務副主任王小娥介紹,北京目前有社區養老照料中心150余家,到2016年年底將達到208家,實現全市覆蓋。每個照料中心按照人口規模擁有50至100張床位的承載能力,同時為周圍社區老人提供送餐送藥等服務。這些社區養老照料中心由企業和社會機構開辦,市場化運作,服務價格也由市場確定。
除了居家養老,還要推動醫養結合。根據北京的規劃,未來90%的老年人選擇在家養老,6%的老年人在社區養老,4%的老年人入住養老服務機構集中養老。入住養老院的老人多數需要得到一定的醫療照顧,這就需要醫養結合。
市衛生計生委副主任耿玉田介紹,現在全市養老機構大約410家,到2017年要達到50%以上的養老機構都要實現醫養結合,2020年實現全覆蓋。
醫養結合主要是三種模式:在養老照料中心中設立醫務室;有資質的好醫院,在養老照料中心設置專職分支機構;與鄰近的醫療機構簽訂協議,實現綠色轉診。
社保
大病醫療保險城鄉全覆蓋
社會保險是社會保障制度的基石。“十三五”時期,北京將統籌社會保險制度,努力實現社會保險人人享有、待遇水平穩步提高。
新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度,對健全全民基本醫保體系、滿足群眾基本醫療保障需求發揮了重要作用。但是,近年來,城鄉分割的負面作用開始顯現,存在重復參保、重復投入、待遇不夠等問題。
“十三五”期間,北京將建立統一的城鄉居民醫療保險制度,并全面實施城鄉居民大病保險制度,切實減輕參保群眾醫療負擔?!俺青l居民醫保制度整合后,城鄉居民不再受城鄉身份的限制,更加公平地享有基本醫療保障權益?!眹倚姓W院決策咨詢部副主任丁元竹說。
大病保險能對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障。業內人士測算,目前城鄉居民基本醫療保險對居民住院醫療費用的實際報銷比例大體能達到50%以上,加上大病保險,未來城鄉居民的大病醫療費用總體實際報銷比例能超過70%。