心血管專業急重癥病房的建設與配置,你知道多少?
來源:筑醫臺 作者:宋曉東 時間:2016-05-09 14:17:13 [報告錯誤] [收藏] [打印]
二、心血管外科系統對于相應醫療單元的配比
1、普通病床、術后ICU和手術室的配比
與心外科治療過程密切相關的醫療單元包括普通病床、術后ICU和手術室。其合理配比主要依據患者平均住院日、平均每日手術臺數等參考數據,但是不同的診療機構因醫療效率、技術水平等因素會有所差別。醫院目前配比情況為:外科總床位數∶術后ICU∶手術室比=496∶91∶20,即24.8∶4.5∶1。然而,在具體醫療過程中術后ICU數量仍顯不足,成為整體醫療效率的瓶頸,故在今后的建設中應逐步提高術后ICU床位與手術室的比例,達到5∶1,甚至6∶1,以使配置合理,滿足醫療效率整體需求。
2、普通病床、介入導管室和CCU的配比
與心外科治療過程密切相關的醫療單元包括:普通病床、介入導管室和CCU。其配置依據和影響因素同上。阜外醫院目前病床與導管室實際數量比例為340∶10,導管室成為整體內科醫療工作的瓶頸,按照數據統計測算,達到30∶1為合理配置。
三、心臟急重癥病房的設備配置
病房建設在國家相關建設規范指導下,還應充分考慮心血管重癥患者在救治過程中的特殊需求,尤其是因為醫療設備帶來的布局需求。主要醫療設備分為固定類與移動類兩種,此外尚有一些大型醫療設備為病區內共用,需要考慮器材庫房及預留充足的床單位使用空間。
1、固定類設備
固定類設備主要包含吊塔綜合帶類和監護儀類。
(1)吊塔與綜合帶類。綜合帶作為載體,將氣體終端與電源、網口、呼叫裝置及床頭燈等整合,功能緊湊方便操作并且整齊美觀。吊塔則在此基礎之上又將部分儀器設備承載于其上,實現干濕分區、各行其責,充分利用了床單位立體空間,在ICU中扮演了重要的角色。由于心臟專科ICU的建設尚無國家標準依據,醫院作為心臟病專科醫院,根據工作環境及心臟病患者的治療需求選定了配置適合的綜合帶及吊塔樣式。
(2)監護儀類。需要裝備有創壓力持續監測,如血壓、靜脈壓、肺動脈壓力、血氧飽和度及中心溫度等監測插件和功能。
2、移動類設備
分為床單位統一配置和病區共用配置兩類。
(1)床單位統一配置。病床、呼吸機、微量注射泵、輸液泵、負壓吸引裝置、一定數量的移動監護儀等。
(2)共用配置。心電圖機、除顫儀(心內、外除顫電極板)、心臟起搏器、便攜式監護儀及呼吸機、無影燈、搶救車、開胸手術器械包、IABP機、血糖儀、血濾機、ACT機、心排出量測定儀、血氣生化分析儀、纖維支氣管鏡、超聲、床旁X射線機、X射線擋板、套囊壓力表、振動排痰儀、下肢體療儀、變溫毯、鼻飼泵以及不間斷電源系統(uninterruptiblepower systems,UPS)等。
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