沈陽逐步減少大醫(yī)院普通門診 基層首診實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診
來源：沈陽日報 時間：2015-11-10 15:15:28 [報告錯誤] [收藏] [打印]
11月9日，從沈陽市衛(wèi)計委了解到，目前，全國公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份正在開展分級診療試點工作，沈陽也正在積極推動分級診療模式的建立。
在基層首診后實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診
實施分級診療，首先是基層首診。沈陽試想將市級、區(qū)級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)作為初診醫(yī)院，主要承擔常見病、多發(fā)病一般診療、轉(zhuǎn)診等服務。其次是雙向轉(zhuǎn)診。一般患者按照疾病輕重程度原則上逐級轉(zhuǎn)診，病情疑難、復雜、危重患者，經(jīng)初診醫(yī)院向省級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，急危重癥患者可直接到省級醫(yī)院就診。未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到省級醫(yī)院就醫(yī)的平診患者基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合報銷比例大幅降低。暢通慢性病患者、康復期患者向下轉(zhuǎn)診途徑。
最后是急慢分治。對于慢性病患者、惡性腫瘤晚期患者，需要功能鍛煉或者長期看護的患者，由初診醫(yī)院（市級、區(qū)級、基層醫(yī)療機構(gòu)）、護理院等提供專業(yè)化的服務。
逐步減少大醫(yī)院普通門診
進一步明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，是完善分級診療制度的重點。除了應制定不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)出入院及轉(zhuǎn)診標準，還應逐步減少大醫(yī)院常見病、多發(fā)病復診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。應支持慢性病醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu)。
三年時間再培養(yǎng)千名全科醫(yī)生
為實現(xiàn)每萬人口配備3名全科醫(yī)生的目標，沈陽市須填補2000名全科醫(yī)師缺口。為此，擬用三年時間繼續(xù)通過轉(zhuǎn)崗培訓、訂單定向培養(yǎng)、特崗計劃、規(guī)范化培訓等方式完成1000名全科醫(yī)生的培養(yǎng)任務，同時通過面向社會公開招錄和全科醫(yī)生培訓，補充基層全科醫(yī)生1000名。到2015年底可培養(yǎng)全科醫(yī)生476人。
縣域內(nèi)就診率達到90%左右
為加快推進分級診療工作，沈陽市將全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。加強縣級醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院）以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，力爭使縣域內(nèi)就診率達到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣，并且加強縣級醫(yī)院臨床重點專科建設，擬建設市縣（區(qū)）共建臨床（公共衛(wèi)生）重點專科不低于10個。
同時，為縣（市）中心醫(yī)院實施省市三甲醫(yī)院整體對口支援和3個專科專病特色醫(yī)院專項對口支援。
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