沈陽逐步減少大醫院普通門診 基層首診實現雙向轉診
來源：沈陽日報 時間：2015-11-10 15:15:28 [報告錯誤] [收藏] [打印]
11月9日，從沈陽市衛計委了解到，目前，全國公立醫院改革試點城市和綜合醫改試點省份正在開展分級診療試點工作，沈陽也正在積極推動分級診療模式的建立。
在基層首診后實現雙向轉診
實施分級診療，首先是基層首診。沈陽試想將市級、區級醫院和基層醫療機構作為初診醫院，主要承擔常見病、多發病一般診療、轉診等服務。其次是雙向轉診。一般患者按照疾病輕重程度原則上逐級轉診，病情疑難、復雜、危重患者，經初診醫院向省級醫院轉診，急危重癥患者可直接到省級醫院就診。未經轉診直接到省級醫院就醫的平診患者基本醫療保險和新農合報銷比例大幅降低。暢通慢性病患者、康復期患者向下轉診途徑。
最后是急慢分治。對于慢性病患者、惡性腫瘤晚期患者，需要功能鍛煉或者長期看護的患者，由初診醫院（市級、區級、基層醫療機構）、護理院等提供專業化的服務。
逐步減少大醫院普通門診
進一步明確各級各類醫療機構的功能定位，是完善分級診療制度的重點。除了應制定不同級別、不同類別醫療機構出入院及轉診標準，還應逐步減少大醫院常見病、多發病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。應支持慢性病醫療機構發展，鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為慢性病醫療機構。
三年時間再培養千名全科醫生
為實現每萬人口配備3名全科醫生的目標，沈陽市須填補2000名全科醫師缺口。為此，擬用三年時間繼續通過轉崗培訓、訂單定向培養、特崗計劃、規范化培訓等方式完成1000名全科醫生的培養任務，同時通過面向社會公開招錄和全科醫生培訓，補充基層全科醫生1000名。到2015年底可培養全科醫生476人。
縣域內就診率達到90%左右
為加快推進分級診療工作，沈陽市將全面提升縣級公立醫院綜合能力。加強縣級醫院（含縣醫院和縣中醫醫院）以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，力爭使縣域內就診率達到90%左右，基本實現大病不出縣，并且加強縣級醫院臨床重點專科建設，擬建設市縣（區）共建臨床（公共衛生）重點專科不低于10個。
同時，為縣（市）中心醫院實施省市三甲醫院整體對口支援和3個專科專病特色醫院專項對口支援。
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