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    11月9日，從沈陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委了解到，目前，全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份正在開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作，沈陽(yáng)也正在積極推動(dòng)分級(jí)診療模式的建立。
    在基層首診后實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診
    實(shí)施分級(jí)診療，首先是基層首診。沈陽(yáng)試想將市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為初診醫(yī)院，主要承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病一般診療、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。其次是雙向轉(zhuǎn)診。一般患者按照疾病輕重程度原則上逐級(jí)轉(zhuǎn)診，病情疑難、復(fù)雜、危重患者，經(jīng)初診醫(yī)院向省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，急危重癥患者可直接到省級(jí)醫(yī)院就診。未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到省級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的平診患者基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)銷比例大幅降低。暢通慢性病患者、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診途徑。
    最后是急慢分治。對(duì)于慢性病患者、惡性腫瘤晚期患者，需要功能鍛煉或者長(zhǎng)期看護(hù)的患者，由初診醫(yī)院（市級(jí)、區(qū)級(jí)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、護(hù)理院等提供專業(yè)化的服務(wù)。
    逐步減少大醫(yī)院普通門診
    進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，是完善分級(jí)診療制度的重點(diǎn)。除了應(yīng)制定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入院及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)逐步減少大醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。應(yīng)支持慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    三年時(shí)間再培養(yǎng)千名全科醫(yī)生
    為實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)人口配備3名全科醫(yī)生的目標(biāo)，沈陽(yáng)市須填補(bǔ)2000名全科醫(yī)師缺口。為此，擬用三年時(shí)間繼續(xù)通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向培養(yǎng)、特崗計(jì)劃、規(guī)范化培訓(xùn)等方式完成1000名全科醫(yī)生的培養(yǎng)任務(wù)，同時(shí)通過(guò)面向社會(huì)公開(kāi)招錄和全科醫(yī)生培訓(xùn)，補(bǔ)充基層全科醫(yī)生1000名。到2015年底可培養(yǎng)全科醫(yī)生476人。
    縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右
    為加快推進(jìn)分級(jí)診療工作，沈陽(yáng)市將全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院）以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，并且加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，擬建設(shè)市縣（區(qū)）共建臨床（公共衛(wèi)生）重點(diǎn)專科不低于10個(gè)。
    同時(shí)，為縣（市）中心醫(yī)院實(shí)施省市三甲醫(yī)院整體對(duì)口支援和3個(gè)專科專病特色醫(yī)院專項(xiàng)對(duì)口支援。